আপনি সম্ভবত মানব ক্রীড়াবিদদের হাঁটুতে অগ্রবর্তী ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট (ACL) ছিঁড়ে যাওয়ার কথা শুনেছেন। কুকুরেরও এই লিগামেন্ট থাকে, তবে পশুচিকিত্সকরা সাধারণত একে ক্রানিয়াল ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট (CCL) বলে।
মানুষের বিপরীতে, একটি কুকুরের মধ্যে একটি ছেঁড়া ACL খুব কমই আঘাতজনিত আঘাতের কারণে হয়। বরং, লিগামেন্টটি সময়ের সাথে সাথে খারাপ হয়ে যায় বলে মনে করা হয় যতক্ষণ না এটি দুর্বল হয়ে যায় এবং অবশেষে ভেঙে যায় (বিশেষ করে বড় জাতের কুকুরগুলিতে)। ছোট জাতের কুকুরের এসিএল টিয়ার কখনও কখনও দীর্ঘস্থায়ী প্যাটেলার লাক্সেশনের সাথে যুক্ত থাকে, এমন একটি অবস্থা যেখানে হাঁটুর ক্যাপ(গুলি) তাদের স্বাভাবিক অবস্থান থেকে সরে যায়।
কুকুরের আক্রান্ত পশ্চাৎ পায়ে আকস্মিক লিঙ্গ দেখা দিতে পারে, তবে জয়েন্টে কিছু সময়ের জন্য পরিবর্তন ঘটতে পারে। এটি গুরুত্বপূর্ণ যখন আমরা একটি কুকুরের ছেঁড়া ACL চিকিত্সা করার সর্বোত্তম উপায় বিবেচনা করি। নতুন অস্ত্রোপচারের কৌশলগুলি লিগামেন্ট নিজেই মেরামত করার পরিবর্তে (যা সম্ভবত স্বাস্থ্যকর নয়) বা এর কার্যকারিতা অনুকরণ করার জন্য একটি কৃত্রিম উপাদান ব্যবহার করার পরিবর্তে হাঁটু কীভাবে কাজ করে তার মেকানিক্স পরিবর্তন করে৷
কিছু কুকুরের পক্ষে অস্ত্রোপচার ছাড়াই পুনরুদ্ধার করা সম্ভব, তবে বেশিরভাগ পশুচিকিত্সকরা সম্মত হন যে যে কুকুরগুলির ACL অশ্রু অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে মেরামত করা হয় তাদের আরও ভাল ফলাফল হয়।
উদাহরণস্বরূপ, তারা হতে পারে:
- আরো দ্রুত পুনরুদ্ধার করুন
- আরো ভালো জয়েন্ট ফাংশন পুনরুদ্ধার করুন
- আক্রান্ত হাঁটুতে আর্থ্রাইটিসের ধীরে ধীরে অগ্রগতি হয়
সার্জিক্যাল মেরামতের বিকল্প কি?
ঐতিহাসিকভাবে, অতিরিক্ত-ক্যাপসুলার মেরামত ছিল কুকুরের ছেঁড়া ACLগুলির অস্ত্রোপচারের মেরামতের আদর্শ পদ্ধতি। আজ, টিবিয়াল প্লেটু লেভেলিং অস্টিওটমি (টিপিএলও), এবং টিবিয়াল টিউবোরোসিটি অ্যাডভান্সমেন্ট (টিটিএ) এর মতো কিছু পদ্ধতি অন্তর্ভুক্ত করার জন্য বিকল্পগুলি প্রসারিত হয়েছে।
আপনি এখানে এই অস্ত্রোপচারের প্রতিটি পদ্ধতির বিস্তারিত ব্যাখ্যা পেতে পারেন1.
অতিরিক্ত-ক্যাপসুলার মেরামত সর্বনিম্ন ব্যয়বহুল পদ্ধতি, তবে সাধারণত ছোট কুকুরের জন্য সংরক্ষিত। TPLO এবং TTA অতিরিক্ত-ক্যাপসুলার মেরামতের জন্য উচ্চতর বলে বিবেচিত হয়, বিশেষ করে 45 পাউন্ডের বেশি ওজনের কুকুর2, এবং কুকুর যারা খুব সক্রিয়। এই আরও বিশেষ পদ্ধতিগুলি সাধারণত একজন ভেটেরিনারি অর্থোপেডিক সার্জন দ্বারা সঞ্চালিত হয়, যা তাদের আরও ব্যয়বহুল করে তোলে।
আপনার কুকুর সম্পূর্ণরূপে সুস্থ হয়ে গেলে তিনটি কৌশলই 85-95% উন্নতি প্রদান করবে3 পঙ্গুত্বে। তাদের মধ্যে কেউই আক্রান্ত হাঁটুতে আর্থ্রাইটিসকে সম্পূর্ণরূপে রোধ করতে পারে না, তবে তারা এর অগ্রগতি ধীর করে দেবে।
আপনার পশুচিকিত্সক বা অর্থোপেডিক সার্জন প্রতিটি পদ্ধতির সুবিধা এবং অসুবিধা নিয়ে আলোচনা করবেন এবং আপনাকে আপনার কুকুরের জন্য সর্বোত্তম পছন্দ করতে সাহায্য করবেন।
অপারেটিভ রিকভারি
মালিকদের অস্ত্রোপচারের পরে পুনরুদ্ধারের সময়কালের গুরুত্ব বোঝা অপরিহার্য। আপনাকে অবশ্যই আপনার কুকুরকে সীমাবদ্ধ করতে প্রস্তুত থাকতে হবে এবং কমপক্ষে দুই থেকে তিন মাসের জন্য তাদের কার্যকলাপ সীমাবদ্ধ করতে হবে। যদিও এটি চ্যালেঞ্জিং হতে পারে, বিশেষ করে তরুণ সক্রিয় কুকুরদের জন্য, এটি সঠিক নিরাময়ের জন্য গুরুত্বপূর্ণ৷
যদি প্রয়োজন হয়, আপনার পশুচিকিত্সক আপনার কুকুরকে সুস্থ করার সময় বিশ্রামে সহায়তা করার জন্য কিছু নিরাময়কারী ওষুধ সরবরাহ করতে পারেন।
সার্জারি কি সবসময় প্রয়োজন?
অধিকাংশ পশুচিকিত্সক যখনই সম্ভব ছেঁড়া ACLগুলির জন্য অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেন। যাইহোক, এটি প্রতিটি কুকুরের জন্য নিখুঁত সমাধান নয়৷
আপনার সিদ্ধান্তকে প্রভাবিত করার কারণগুলির অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:
- আপনার কুকুরের বয়স এবং নিরাপদে সাধারণ এনেস্থেশিয়া করার ক্ষমতা
- আপনার কুকুরের আকার (৩০ পাউন্ডের কম ওজনের কুকুর অস্ত্রোপচার ছাড়াই ভালো করতে পারে)
- আপনার কুকুর ইমিউনোকম্প্রোমাইজড কিনা, বা দীর্ঘস্থায়ী চর্মরোগ আছে, যা তাদের অপারেশন পরবর্তী সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে
- অপারেটিভ ব্যায়াম-পরবর্তী বিধিনিষেধ, ওজন ব্যবস্থাপনা এবং শারীরিক পুনর্বাসন মেনে চলার আপনার পরিবারের ক্ষমতা
- আর্থিক বিবেচনা
ড. Evelyn Orenbuch, একজন বোর্ড-প্রত্যয়িত পুনর্বাসন বিশেষজ্ঞ, এখানে নন-সার্জিক্যাল চিকিৎসা (হাঁটুর বন্ধনী সহ) আলোচনা করেছেন4.
শারীরিক পুনর্বাসনের গুরুত্ব
পুনর্বাসন অস্ত্রোপচার এবং নন-সার্জিক্যাল উভয় রোগীর জন্য পুনরুদ্ধার প্রক্রিয়ার একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ। সঠিকভাবে সম্পাদিত হলে এর অনেক সম্ভাব্য সুবিধা এবং কিছু ঝুঁকি রয়েছে।
শারীরিক পুনর্বাসনে পানির নিচে ট্রেডমিলের কাজ থেকে শুরু করে নিম্ন স্তরের লেজার থেরাপি এবং থেরাপিউটিক আল্ট্রাসাউন্ড পর্যন্ত বিস্তৃত চিকিত্সার বিকল্প রয়েছে। আপনার পশুচিকিত্সক স্থানীয় পুনর্বাসন বিশেষজ্ঞের জন্য একটি সুপারিশ প্রদান করতে সক্ষম হওয়া উচিত।
অ্যাডজেক্টিভ থেরাপির ভূমিকা
আপনার কুকুরের অস্ত্রোপচার হোক বা না হোক, অন্যান্য কারণ রয়েছে যা সফল পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা বাড়িয়ে তুলতে পারে:
- ওজন কমানো (যদি প্রয়োজন হয়), বা তাদের আদর্শ শরীরের অবস্থা বজায় রাখা
- খাদ্যতালিকাগত পরিপূরক যেমন গ্লুকোসামিন এবং কনড্রয়েটিন সালফেট, সবুজ ঠোঁটযুক্ত ঝিনুক (GLM), এবং ওমেগা -3 ফ্যাটি অ্যাসিড; এগুলি আপনার কুকুরের গতিশীলতা বাড়াতে এবং তাদের প্রয়োজনীয় ব্যথার ওষুধের পরিমাণ কমাতে সাহায্য করতে পারে
- জৈবিক পণ্য যেমন স্টেম সেল এবং প্লেটলেট সমৃদ্ধ প্লাজমা (পিআরপি); এই এলাকায় নতুন গবেষণা উপলব্ধ হওয়ার জন্য দেখুন
ওজন কমানোর প্রোগ্রাম শুরু করার আগে বা আপনার কুকুরের ডায়েটে কোন নতুন পরিপূরক চালু করার আগে সর্বদা আপনার পশুচিকিত্সকের সাথে যোগাযোগ করুন।
ACL টিয়ার থেকে পুনরুদ্ধারের পূর্বাভাস কি?
অধিকাংশ ক্লায়েন্ট অস্ত্রোপচারের মেরামতের ফলাফলে সন্তুষ্ট। সবকিছু ঠিকঠাক থাকলে, অস্ত্রোপচার এবং পুনর্বাসনের সংমিশ্রণ কুকুরকে তিন মাসের কম সময়ের মধ্যে তাদের স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপ পুনরায় শুরু করতে দেয়৷
যেসব কুকুর অস্ত্রোপচার করে না তাদের জন্য, মালিকদের পুনরুদ্ধারের দীর্ঘ পথের জন্য প্রস্তুত থাকতে হবে। ব্যায়াম এক বছর পর্যন্ত সীমিত করতে হতে পারে, কারণ যেকোন সময় এসিএল পুনরায় আঘাত করার ঝুঁকি থাকে, কুকুরের স্থায়ী লিঙ্গ হতে পারে এবং অস্ত্রোপচারের চিকিৎসা করা কুকুরের তুলনায় আর্থ্রাইটিস বেশি দ্রুত অগ্রসর হবে।
এটাও লক্ষ করা গুরুত্বপূর্ণ যে বিপুল সংখ্যক কুকুর (আনুমানিক পরিসীমা 30% থেকে 50% বা তার বেশি) যারা তাদের ACL ছিঁড়ে এক বা দুই বছরের মধ্যে তাদের অন্য পিছনের পায়ে একই লিগামেন্টে আঘাত করবে। এই সংখ্যাটি কুকুরের জন্য আরও বেশি হতে পারে যারা অস্ত্রোপচারের মেরামত করে না।
পোষ্য বীমা সম্পর্কে একটি নোট
একটি ছেঁড়া ACL-এর সার্জারি সবসময় পোষা বীমার আওতায় পড়ে না। এটি একটি খুব অপ্রীতিকর আশ্চর্য হতে পারে যখন আপনি একটি ব্যয়বহুল ভেট বিলের সম্মুখীন হন!
বিভিন্ন পলিসি দেখার সময়, কী কভার করা হয়েছে এবং কী নয় তার স্পষ্ট ব্যাখ্যা জানতে চাই, যাতে আপনি সিদ্ধান্ত নিতে পারেন কোনটি আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো কাজ করবে।
